Tijdens de COVID-19-pandemie was zorg op afstand geen vrijwillige keuze, maar pure noodzaak. Het Canisius Wilhelmina Ziekenhuis (CWZ) ontwikkelde daarom een digitale werkwijze voor het begeleiden van vrouwen met zwangerschapsdiabetes en patiënten met diabetes type 2. Al snel bleek dat deze zorg op afstand goed werkt.

Ondertussen werkten de Santeon ziekenhuizen samen aan programma’s voor waardegedreven zorg. Onder andere voor diabetes, met name type 1. “Daar kwam ook de ambitie bij om vanuit Santeon het Zorg bij jou-programma op te tuigen, waarbij zorg op afstand een centrale rol inneemt”, legt internist-endocrinoloog Mechteld Vermeulen (CWZ) uit. “Dat leidde ertoe dat we samen thuismonitoring voor diabetes gingen opzetten, om te beginnen met zwangerschapsdiabetes en later ook diabetes type 1.”

In een interview op Endocrinologie.nl vertellen zorgprofessionals uit verschillende Santeon ziekenhuizen hoe thuismonitoring via de Thuismeten-app sindsdien structureel onderdeel is van de zorg. Patiënten meten thuis hun glucosewaarden met Bluetooth-gekoppelde glucosemeters. Verpleegkundigen in het medisch servicecentrum bekijken deze metingen en nemen contact op als dat nodig is.

“Voor patiënten geeft dat een gevoel van veiligheid én autonomie,” legt Vermeulen uit. “Dat gevoel van autonomie wordt versterkt doordat patiënten zelf vragen kunnen stellen”, vult diabetesverpleegkundige Nicole van Benthem (Medisch Spectrum Twente) aan. “Ook kunnen ze eigen notities toevoegen en signalen geven als ze contact willen. Ze waarderen de flexibiliteit. Zeker zwangere vrouwen, die vaak ook al afspraken hebben bij de gynaecoloog of verloskundige, zijn blij dat ze niet extra naar het ziekenhuis hoeven te komen.”

“Voorheen kwamen zwangeren met diabetes om de drie weken op controle, met daartussen wekelijks contact met de diabetesverpleegkundige”, vertelt internist-endocrinoloog Ingo Eland (St. Antonius Ziekenhuis). “Nu is één contactmoment op afstand bij de start al genoeg. Als de waarden daarna binnen het protocol blijven, is verder contact niet meer nodig.”

Een belangrijke succesfactor, benadrukken alle betrokkenen, is de uniformiteit van de protocollen. “Er zijn meerdere richtlijnen voor zwangerschapsdiabetes”, zegt Van Benthem. “Ook internationaal zijn de afkapwaarden niet eenduidig. Maar het is ons gelukt om met alle zeven ziekenhuizen tot overeenstemming te komen.”

De Santeon ziekenhuizen delen het zorgpad graag met andere ziekenhuizen. “We hebben het niet alleen voor onszelf ontwikkeld”, zegt Eland. Zijn belangrijkste advies: “Zie digitale zorgbegeleiding niet als extraatje, maar als de nieuwe standaard. Pas je hele zorgproces aan, zodat de digitale zorg ook echt de norm wordt.”