Een kankerdiagnose is ingrijpend. Niet alleen door de diagnose zelf, maar ook door de behandelingen die daarop volgen. In deze periode krijgen patiënten ontzettend veel informatie te verwerken. Het team Therapiebegeleiding van Zorg bij jou heeft de afgelopen tijd hard gewerkt om hybride zorg beschikbaar te maken voor patiënten die systemische therapie, zoals chemo- of immunotherapie ondergaan. Inmiddels maken meer dan 1250 patiënten hier gebruik van, verspreid over de verschillende Santeon ziekenhuizen. Wij spreken internist en oncoloog Laurence van Warmerdam van het Catharina Ziekenhuis over dit zorgpad.

Het hybride zorgpad voor therapiebegeleiding richt zich vooral op informatievoorziening en het monitoren van klachten. Om dit te faciliteren, ontvangen patiënten digitale begeleiding via Patient Journey App. Voor de ziekenhuizen die de Thuismeten-app van Luscii al gebruikten voor dit zorgpad, is het uniforme protocol daar ingericht. Laurence van Warmerdam vertelt: “de insteek was voornamelijk om de zorg te verbeteren. De zorgvraag neemt toe en het aantal zorgverleners neemt af. Patiënten staan soms wel een half uur in de wacht als zij bellen met een bijwerking of vraag. Ik hoop en verwacht dat digitale oplossingen hier enorm bij gaan helpen.” 

Patiënt in de regie

Patiënten krijgen iedere week de vraag om hun gezondheidsklachten door te geven via de app. Op basis hiervan ontvangen ze passende informatie, bijvoorbeeld advies over zelfzorg, medicatie-instructies of (bij ernstige klachten) het verzoek om contact op te nemen met het ziekenhuis.  

“We leggen zo meer verantwoordelijkheid en regie bij de patiënt”, vertelt Van Warmerdam. “In de praktijk merken we vaak dat sommige patiënten klachten als het ware opsparen tot het volgende consult. Anderen bellen juist vaak met klachten die ze met zelfzorg sneller op kunnen lossen, bijvoorbeeld misselijkheid of pijn. Door gebruik te maken van de app, ontvangen patiënten direct informatie die op dat moment relevant is. Zo kan de gezondheidsklacht sneller opgevolgd en vaak opgelost worden, door de patiënt zelf of door een zorgverlener.” 

Uniform protocol met oog voor de patiënt

Van Warmerdam werkte als kartrekker van het team mee aan de ontwikkeling van de app. Samen met medisch en verpleegkundig specialisten van het St. Antonius Ziekenhuis en Maasstad Ziekenhuis stelde hij een uniform protocol op. “Hierbij hebben we gekeken naar welke klachten het meest voorkomen bij patiënten. Deze klachten wilden we sowieso behandelen in de app.”  

Hier kwam aardig wat afstemming bij kijken. “Ieder ziekenhuis doet het op een eigen manier en maakt hierin andere keuzes. Denk bijvoorbeeld aan welke medicijnen voor worden geschreven bij misselijkheid of welke patiëntapp ze gebruiken. Maar om een uniform protocol samen te stellen, moet er één lijn getrokken worden.” De bijeenkomst met de andere Santeon ziekenhuizen heeft hier een belangrijke rol in. Alle informatie die de artsen van het kernteam opstellen, wordt daar uitgebreid beoordeeld. 

Patiëntinterviews en nulmeting

Na het opstellen van het protocol werd er samen met de zorgpadlead en de service designers van Zorg bij jou gewerkt aan invulling van de app. “Dit is echt een prettige samenwerking. In de verschillende fases voeren we ook patiëntinterviews uit, zodat we zeker weten dat datgene wat we ontwikkelen, ook helpend is voor de patiënt. Waar nodig, voeren we verbeteringen uit.” 

Naast patiëntinterviews, voerde het Catharina en de andere ziekenhuizen ook een nulmeting uit. “We willen natuurlijk graag weten wat het effect is van hybride zorg. Zowel aan de patiëntkant als bij de zorgverlener. Daarom hebben we voor de start eerst in kaart gebracht hoeveel telefoongesprekken er binnenkwamen en waar deze over gingen. Deze meting wordt ook in de verschillende ziekenhuizen herhaald. We verwachten dan te zien dat het aantal telefoongesprekken is gedaald. Daarmee komt er dus capaciteit vrij bij zorgverleners voor andere werkzaamheden.” 

De eerste gebruikerservaringen zijn positief. “Nieuwe patiënten worden eenvoudig toegevoegd en maken goed gebruik van de app. Vanuit het ziekenhuis hebben we nu al het idee dat er minder telefonische vragen binnenkomen, maar dat willen we nog verder analyseren.” 

Doorontwikkeling en uitbreiding met kuurinformatie

Het team is momenteel volop bezig met doortonwikkeling op basis van de eerste evaluatie, en er liggen toekomstplannen voor verdere uitbreiding. Van Warmerdam: “Mijn wens is om ook de voorlichting over kuren te digitaliseren. Dit doet een verpleegkundige nu met een gesprek per kuur in het ziekenhuis. Maar dit kan ook digitaal, bijvoorbeeld met afbeeldingen of een filmpje. Denk bijvoorbeeld aan uitleg over een chemokuur, infusen en tabletten en kuur-specifieke bijwerkingen. Zo kan de patiënt dit thuis op een rustig moment bekijken.”