Twee internationale publicaties in European Heart Journal – Digital Health en JACC Advances laten zien hoe Zorg bij jou en Santeon thuismonitoring bij hartfalen op schaal organiseren. De artikelen zijn geschreven door een auteursteam van cardiologen en verpleegkundig specialisten uit de zeven Santeon ziekenhuizen, waaronder cardiologen Mark Schuuring (Universiteit Twente/Medisch Spectrum Twente) en Geert van Hout (St. Antonius Ziekenhuis).

Thuismonitoring bij hartfalen

Binnen het hybride zorgpad hartfalen meten ruim 4.000 hartfalenpatiënten thuis (dagelijks) hun gewicht, bloeddruk en hartslag. De gegevens komen automatisch binnen bij het medisch servicecentrum van Zorg bij jou. De behandeling, bijvoorbeeld medicatie, kan direct worden aangepast, zonder dat de patiënt naar het ziekenhuis hoeft te komen. Thuismonitoring vervangt zo een deel van de fysieke polikliniekbezoeken en maakt een hybride vorm van zorg mogelijk: zorg op afstand als het kan, in het ziekenhuis als het nodig is.

Eén uniform protocol, samen ontwikkeld

Alle Santeon ziekenhuizen werken met hetzelfde uniforme protocol voor thuismonitoring bij hartfalen. Meerdere ziekenhuizen buiten het Santeon netwerk bereiden zich voor om via Zorg bij jou op dit uniforme protocol aan te sluiten. Het protocol voor hybride hartfalenzorg is ontwikkeld door cardiologen en verpleegkundig specialisten uit de zeven ziekenhuizen. Die uniformiteit maakt het mogelijk om op landelijke schaal goed te onderzoeken hoe thuismonitoring bij hartfalen in de praktijk uitpakt.

Internationale publicaties geven belangrijke inzichten

De eerste publicatie, in European Heart Journal - Digital Health, beschrijft hoe we bij Zorg bij jou hybride hartfalenzorg ontwikkelen: de structuur en opzet van het thuismonitoringsteam, de drempelwaarden voor gewicht en bloeddruk, en de manier waarop patiënten door het programma worden geleid.

De tweede publicatie, in het Amerikaanse JACC Advances, analyseert de eerste 17 maanden na livegang, waarin 2.916 patiënten instroomden. Hieruit blijkt dat patiënten met hartfalen die deelnemen aan thuismonitoring gemiddeld jonger zijn dan niet-deelnemers (67 versus 71 jaar). Daarnaast blijkt dat mannen significant vaker gebruik maken van thuismonitoring dan vrouwen, ook wanneer rekening wordt gehouden met het feit dat er in de ziekenhuizen meer mannen voor hartfalen onder behandeling zijn.

"Thuismonitoring helpt artsen om hartfalenpatiënten beter te volgen en sneller bij te sturen," zegt cardioloog en auteur Mark Schuuring (Universiteit Twente en Medisch Spectrum Twente). "We zien dat vrouwen achterblijven met deelname. Dat vraagt om actie: we moeten begrijpen waarom, en onze aanpak hierop aanpassen. Dat gaan we de komende tijd verder onderzoeken."

Waarom dit ertoe doet

Hartfalen treft in Nederland zo'n 250.000 mensen en leidt jaarlijks tot 34.000 ziekenhuisopnames. Met de vergrijzing en een tekort aan zorgpersoneel wordt veel verwacht van digitale zorg, waaronder thuismonitoring. ‘’Maar alleen als zoveel mogelijk mensen worden bereikt en we de digitale ondersteuning goed inbedden in de al bestaande zorgprocessen, kan de belofte van digitale zorg worden waargemaakt,’’ aldus cardioloog en medical lead van het ontworpen hybride zorgpad Geert van Hout (St. Antonius Ziekenhuis Utrecht/Nieuwegein).

De volgende stap: blijven leren en doorontwikkelen

De inzichten uit deze publicaties helpt het kernteam van hartfalen om gericht door te ontwikkelen. De komende periode kijken ze verder naar wat thuismonitoring betekent voor ziekenhuisopnames en kwaliteit van leven van de patiënten. En ze onderzoeken wat er nodig is om de deelname aan thuismonitoring te verbeteren, juist ook voor groepen die nu nog minder vaak meedoen.

Met dank aan het auteursteam en de betrokken hartfalenteams in de zeven Santeon ziekenhuizen.

‍

‍