Om thuismonitoring op grotere schaal mogelijk te maken, moet ook de logistiek achter de schermen goed geregeld zijn. Zo moeten patiënten kunnen rekenen op geschikte, goedgekeurde meetapparatuur. Als ieder ziekenhuis dit afzonderlijk organiseert, kost dat veel tijd en middelen. Daarom werken we bij Zorg bij jou aan één gezamenlijke aanpak. In een eerste pilot binnen het zorgpad zwangerschaphypertensie onderzochten we hoe dit kan werken. We spraken hierover met Oda Landsman, service designer bij Zorg bij jou, en Joost Akkermans, gynaecoloog en CMDO bij MST en medisch leider van het zorgpad zwangerschap.

De juiste meetapparatuur, gewoon thuisbezorgd

Bij hybride zorg meten patiënten een deel van hun gezondheid thuis. Denk bijvoorbeeld aan het meten van bloeddruk of de saturatie. Daarvoor hebben zij soms meetapparatuur nodig. “Het aanschaffen van meetapparatuur kan een drempel zijn voor patiënten om te starten met thuismonitoring,” vertelt Oda.

Ook voor ziekenhuizen is het een uitdaging om dit logistieke proces goed in te richten. Joost merkte bij MST zelf hoe ingewikkeld het is om, samen met klinisch fysici, de selectie en verstrekking van bloeddrukmeters goed te regelen. “Het kost veel tijd en inspanning. Bovendien moet ieder ziekenhuis dit proces opnieuw doorlopen, terwijl het vaak om dezelfde apparatuur gaat. Dat is zonde van de tijd en het geld.  Dit moeten we eigenlijk als Zorg bij jou regelen, want daarmee maak je het veel sneller schaalbaar.”

Daarom deden we samen met het St. Antonius Ziekenhuis een eerste pilot met het verstrekken van bloeddrukmeters bij zwangeren.

Leren van de pilot en verder verbeteren

Om te onderzoeken hoe het proces in de praktijk werkt, keken we onder andere of patiënten hun bloeddrukmeter op tijd ontvingen. Ook keken we naar hoe zij en medewerkers uit het medisch servicecentrum het proces ervaarden.

De eerste ervaringen zijn positief. Patiënten vinden het prettig om de meter thuis te ontvangen en bij het medisch servicecentrum komen relatief weinig vragen binnen. Tegelijkertijd zien we mogelijkheden om het proces verder te verbeteren.

“De basis werd als heel goed ervaren, dus we willen door en opschalen,” vertelt Oda. “Voor het medisch servicecentrum willen we het bestelproces verder automatiseren, zodat dat sneller en makkelijker kan. Ook werken we aan een portaal waarin de monitoringsmedewerkers kunnen zien welke meter een patiënt ontvangt en wat de status van de verzending is. Zo kunnen we patiënten beter helpen als er vragen zijn.”

Ook aandacht voor hergebruik

In deze pilot mochten patiënten de bloeddrukmeter houden. In de volgende fase onderzoeken we hoe we apparatuur na gebruik kunnen terugnemen en opnieuw inzetten. Daarmee geven we ook invulling aan de wens van ziekenhuizen om duurzamer met meetapparatuur om te gaan.

Bij hergebruik moeten we zorgvuldig te werk gaan. Samen met onder andere klinisch fysici kijken we welke controles nodig zijn en hoe we die goed vastleggen. Ook zorgen we ervoor dat het bestelproces, de verzending en de informatie voor patiënten goed op elkaar aansluiten.

Tegelijkertijd houden we rekening met de situatie van de patiënt. Joost wijst erop dat vrouwen die zwangerschaps­hypertensie hebben gehad, later een verhoogd risico op hoge bloeddruk hebben: “Een bloeddrukmeter kan daarom ook na de zwangerschap waardevol zijn. Bij hergebruik moeten we dus steeds zorgvuldig afwegen wat passend is.”

Een gezamenlijke aanpak voor meer zorgpaden

Met de pilot zetten we een eerste stap naar een logistiek proces dat we mogelijk ook voor andere zorgpaden kunnen inzetten. Maar eerst gaan we het bestelproces verder verbeteren, de verzending inzichtelijker maken en onderzoeken hoe we apparatuur duurzamer kunnen gebruiken.

Voor Joost zit de meerwaarde vooral in wat dit mogelijk maakt voor de toekomst: “Waar ik op hoop, is dat we dit principe breder kunnen toepassen, ook op andere zorgpaden. Als we dit proces goed kunnen organiseren, kunnen we hybride zorg echt drempelloos aanbieden voor zowel patiënten als ziekenhuizen.”